dimarts, 29 de maig de 2012

La Agència Espanyola de Medicaments i Productes Sanitaris anuncia la fi de l'evaluació del pictograma de conducció en els medicaments autoritzats.


Imatge en línia 1
La AEMPS anuncia el final de la evaluación del pictograma de conducción en los medicamentos autorizados.

De los más de 15.000 medicamentos autorizados por la AEMPS, en torno a un 25% deben llevar el pictograma de conducción.

Se ha concluido la revisión, por grupos terapéuticos, de todos los principios activos incluidos en los medicamentos actualmente autorizados. Se han revisado un total de 1.940 principios activos y, en algunos casos, sus combinaciones. Los resultados de la revisión se encuentran en la web www.aemps.gob.es en la sección “Medicamentos y conducción”.

Cuando se consulte un medicamento en el Centro de Información online de Medicamentos autorizados de la AEMPS (CIMA) en la columna Condiciones de Prescripción y Uso se mostrará el pictograma en aquellos que tienen obligación de llevarlo en su etiquetado.

dilluns, 21 de maig de 2012

La revista Atención Primaria aposta a fons per redefinir l’actual model espanyol de prescripció


La revista Atención Primaria ha publicat recentment dos editorials sobre la necessitat d’aprofitar l’actual crisi econòmica per tal d’engegar una autèntica reforma en la concepció de l’ús dels medicaments en Espanya. 

-Laporte JR, Bosch M. Crisis y política de medicamentos. Aten Primaria (edit) 2012 (en premsa).
L’actual crisi econòmica constitueix un escenari únic per a millorar d’una forma definitiva l’eficiència de la prescripció en el nostre estat. Les reflexions i propostes del prestigiós farmacòleg  Joan Ramón Laporte junt amb Montserrat Bosh, incloses en aquest clarivident editorial de la revista Atención Primaria (encara pendent de publicar en paper), haurien de constituir un autèntic quadern de bitàcola indispensable per als nostres gestors sanitaris. Indispensable per aquells que estiguen realment convençuts que la situació en l’ús i informació dels medicaments requereix un canvi radical de rumb, més enllà de la retòrica economicista sobre la necessitat de l‘ajustament indiscriminat (l’actual eufemisme de les retallades). Potser una de les frases més brillants de l’editorial és aquella en la que, respecte de la majoria dels nous medicaments finançats pel sistema públic, diu: “Nuestro sistema sanitario compra humo a precio de oro y ni siquiera se preocupa de comprobar que sea humo”, o  millor encara, i per resumir el pensament de l’autor, aquesta altra:“La selección de medicamentos no es un ejercicio de austeridad, sino de inteligencia clínica”.

-Hernández MA, Palacios F. La prescripción y los Doce Trabajos de Heracles: más allá del principio activo. Aten Primaria 2012;44:245-7.

En la mateixa línia, també la revista Atención Primaria inclou aquest més un altre  editorial de Miguel Àngel Hernández (Coordinador del Grupo de Utilización de Fármacos de la SEMFYC) junt amb Fernando Palacio, del Grupo de Seguridad del Paciente també de la SEMFYC, on es fan diverses propostes de millora de l’ús del medicaments des la perspectiva dels metges de família, en aquest cas més enllà de la necessària prescripció per principi actiu. Com resa el títol de l’editorial, tenim per davant tot un repte de dimensions hercúlies. 

Com en el cas anterior, algú hauria de prendre nota.


dimecres, 16 de maig de 2012

dilluns, 14 de maig de 2012

La prescripción de anticonceptivos hormonales orales combinados, en Atención Primaria!

En los últimos años han proliferado los anticonceptivos hormonales orales combinados que contienen drospirenona, predominando sobre el resto que contienen como ciproterona, gestodene, desogestrel. Quizá los que menos se usan son aquellos que contienen levonorgestrel.
La prescripción de estos anticonceptivos suele provenir inducida en muchísimas ocasiones por  ginecólogos privados y no privados así como por unidades de planificación familiar.
La planificación familiar es una función más del médico de familia, y dentro de ella la anticoncepción hormonal. La prescripción de anticonceptivos orales combinados debería provenir mayoritariamente de los médicos de familia.
¿Qué anticonceptivos orales son de primera elección para el médico de familia?

A continuación revisamos los datos mas reevantes publicados recientemente:

PRESCRIRE INTERNATIONAL FEBRUARY 2011/VOLUME 20 N° 113
Estudio realizado en Holanda entre 1999 y 2004:
Se observó un incremento de 6 veces del riesgo de trombosis venosa profunda en las mujeres que usaban anticonceptivos orales con drospirenona comparadas con aquellas que no usaban anticoncepción hormonal oral.

BMJ 2011; 342 21 April 2011
Los anticonceptivos orales combinados que contienen drospirenona conllevan un riesgo mayor de tromboembolismo que los que contienen levonorgestrel.

Risk of venous thromboembolism in users of oral contraceptives containing drospirenone or levonorgestrel: nested case-control study based on UK General Practice Research Database
BMJ 2011; 342 doi: 10.1136/bmj.d2139 ()
Cite this as: BMJ 2011;342:d2139

BMJ 2011; 343 25 October 2011
Comparadas con las que no toman anticonceptivos orales, las mujeres que toman anticonceptivos orales con levonorgestrel tienen el triple de riesgo de tromboembolismo venoso, y las que usan anticonceptivos orales con desogestrel, gestodene, drospirenona o ciproterona tienen de seis a sietes veces más riesgo de tromboembolismo venoso.
Las mujeres que usan anticonceptivos orales con drospirenona tienen un riesgo similar de tromboembolismo venoso que las que usan anticonceptivos orales con desogestrel, gestodene o ciproterona. Y más alto que aquellas que toman anticonceptivos orales con levonorgestrel.

Esto daría un cociente de tasas de al menos 2 entre los grupos: las que toman anticonceptivos orales con desogestrel, gestodene, ciproterona o drospirenona y las que usan anticonceptivos orales con levonorgestrel.

El riesgo de tromboembolismo venoso no se redujo disminuyendo la dosis de estrógeno de 0.03 a 0.02 mg en los anticonceptivos orales con drospirenona.

Risk of venous thromboembolism from use of oral contraceptives containing different progestogens and oestrogen doses: Danish cohort study, 2001-9
BMJ 2011; 343 doi: 10.1136/bmj.d6423 (Published 25 October 2011)
Cite this as: BMJ 2011;343:d6423


PRESCRIRE INTERNATIONAL FEBRUARY 2012/VOLUME 21 N° 124
En abril de 2011, dos estudios de casos control, uno basado en datos de los Estados Unidos y otro basado en datos de Gran Bretaña, mostraron que el riesgo de thrombosis fue de tres veces más alto con los anticonceptivos orales que contienen drospirenona que con aquellos que contienen levonorgestrel. Una diferencia estadísticamente significativa.
Estos resultados confirman aquellos de los otros dos estudios publicados en 2009 que fueron realizados en Holanda y en Dinamarca.

Nota de la FDA: 10 de abril 2012
Las mujeres deberían hablar con su médico sobre el riesgo de trombosis antes de decidir qué método anticonceptivo usar.
Los médicos deben considerar los riesgos y beneficios de los anticonceptivos que contienen drospirenona y el riesgo que tiene una mujer de desarrollar trombosis antes de prescribir estos medicamentos
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En conclusión:
Los anticonceptivos hormonales orales de elección son aquellos que contienen
levonorgestrel porque son los que tienen el menor riesgo de trombosis.

Las marcas de elección serían, p.e:
-Ovoplex 150/30 (0.15 mg de levonorgestrel + 0.03 mg de etinilestradiol)
-Microgynon (0.15 mg de levonorgestrel + 0.03 mg de etinilestradiol)
-Microgynon Suave (0.15 mg de levonorgestrel + 0.02 mg de etinilestradiol). En caso que se toleren mal las dosis más altas de EE y si no ocasiona sangrado a mitad de ciclo.
-Loette 100/20 (de EE),  (0.10 mg de levonorgestrel + 0,02 mg de etinilestradiol).

dimecres, 9 de maig de 2012

Possible relació entre l'ús de paracetamol i l'aparició d'asma

  • Una revisión interesante sobre la posible relación entre la administración de paracetamol y la aparición de asma, con utilidad práctica. Repasando luces y sombras del uso adecuado e inadecuado  de paracetamol, sus alternativas y su posible influencia sobre el incremento de incidencia de episodios de asma y sibilantes en pacientes pediátricos y adultos. (ABR)  Acetaminophen and Asthma: A Bad Marriage

dimarts, 8 de maig de 2012

PRESENTACIÓ NOUS FÀRMACS EN CARDIOVASCULAR

Ací teniu la presentació corresponent a la Vuitena Xarrada Farmacològica impartida per la nova membre del Grup Mara Sempere sobre "Novetats en Medicaments Cardiovasculars".


View more presentations from marasempere.

dilluns, 7 de maig de 2012

Jornadas de Formación en Osteoporosis dirigidas a profesionales sanitarios

Ací baix teniu un exemple més de l'estreta relació entre la indústria farmacèutica (IF)  i l'administració sanitària, en aquest cas la valenciana.  La pregunta és inevitable: és necessaria aquest grau de col·laboració. Nosaltres creiem que no, que s'haurien de buscar fòrmules alternatives, i que l'administració i les societats científiques haurien de marcar l'agenda formativa i no al revés.


"Miércoles 23 de mayo de 2012 de 16:00 a 19:00 horas tendrá lugar en el Centro Superior de Investigación en Salud Pública (CSISP) (Valencia)  una nueva  Jornada que con el lema: “Estrategias Terapéuticas para la Osteoporosis” . Esta II Jornada, de inscripción gratuita, forma parte de un ciclo de formación en osteoporosis que se inició en noviembre pasado y que tendrá una tercera sesión en el último trimestre de este año.
Para más información sobre las jornadas http://www.jornadasosteoporosiscv.es
Esperamos contar con su asistencia y le invitamos a tramitar su inscripción Pinchando aquí.

"Entre ellas, cabe destacar en la actualidad la realización de actividades de sensibilización y formación como estas Jornadas de Formación en Osteoporosis dirigidas a profesionales sanitarios en su sentido más amplio, cuyo desarrollo se llevará a cabo a lo largo del último trimestre de 2011 y seguirán en 2012. Esta iniciativa en la que queremos agradecer la colaboración Pfizer y Almirall, y que ahora se concreta, se inscribe dentro de un proyecto global de dinamización, actualización y formación de profesionales en el marco del II Plan de Prevención y Control de la Osteoporosis de la Comunitat Valenciana."